林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
梅毒的治疗需根据病情阶段选择抗生素,如青霉素、多西环素或头孢曲松,早期治疗可有效控制病情。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播,也可通过母婴传播或血液传播。
1、梅毒的症状表现部位多样,初期表现为硬下疳,常见于生殖器、肛门、口腔等性接触部位。硬下疳为无痛性溃疡,表面清洁,边缘整齐,通常单发,持续2-6周后自行消退。
2、二期梅毒表现为全身性皮疹,常见于手掌、脚底、躯干和四肢,皮疹形态多样,包括红斑、丘疹、脓疱等,常伴有发热、头痛、淋巴结肿大等全身症状。
3、三期梅毒可累及多个器官,如心血管系统、神经系统、骨骼等,表现为主动脉炎、神经梅毒、树胶样肿等,严重时可危及生命。
4、梅毒的诊断主要依靠血清学检测,如非特异性抗体检测RPR、VDRL和特异性抗体检测TPPA、FTA-ABS,结合临床表现进行综合判断。
5、梅毒的治疗以抗生素为主,早期梅毒首选青霉素,如苄星青霉素G或普鲁卡因青霉素G,对青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松。晚期梅毒需延长疗程,神经梅毒需静脉注射青霉素G。
6、预防梅毒的关键是安全性行为,使用安全套可有效降低感染风险。定期进行性病筛查,尤其是高危人群,如性工作者、男男性行为者、多性伴者等。
7、梅毒患者应避免性接触直至完成治疗并复查阴性,性伴侣需同时接受检查和治疗,以防止交叉感染。孕妇梅毒需及时治疗,以预防母婴传播。
梅毒是一种可治愈的性传播疾病,早期发现和治疗至关重要,患者应积极配合医生治疗,定期复查,同时采取有效的预防措施,避免疾病传播和复发。