霉菌性阴道炎可选用达克宁栓或克霉唑栓,两者均为常用抗真菌药物,具体选择需结合病情严重程度、药物敏感性及个体差异等因素。
1、达克宁栓:
主要成分为硝酸咪康唑,通过破坏真菌细胞膜结构发挥杀菌作用。适用于轻中度霉菌性阴道炎,对白色念珠菌感染效果显著。可能出现局部灼热感或瘙痒等不良反应,妊娠期使用需谨慎。
2、克霉唑栓:
主要成分为克霉唑,通过抑制麦角固醇合成干扰真菌细胞膜功能。抗菌谱较广,对部分耐药菌株仍有效,适用于反复发作或混合感染病例。偶见用药部位红肿或皮疹等过敏反应。
3、药物敏感性:
建议进行阴道分泌物真菌培养及药敏试验,根据结果选择敏感药物。白色念珠菌对两种药物普遍敏感,非白色念珠菌感染可能表现出不同耐药特征。
4、用药周期:
达克宁栓常规疗程为7天,克霉唑栓短疗程方案可缩短至3天。反复发作患者需延长治疗周期,必要时配合口服抗真菌药物。
5、特殊人群:
妊娠期患者优先选择克霉唑栓,其安全性证据更充分。糖尿病患者需同时控制血糖,免疫缺陷患者可能需联合系统性用药。
治疗期间应避免性生活,保持外阴清洁干燥,穿透气棉质内裤。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含益生菌的发酵乳制品。症状缓解后仍需完成全程用药,月经干净后复查白带常规。日常注意避免过度清洗阴道,游泳后及时更换泳衣,不要滥用抗生素。