盆腔炎可通过抗生素治疗、物理治疗、中药调理、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。盆腔炎通常由细菌感染、性传播疾病、宫腔操作、邻近器官炎症蔓延、免疫力低下等原因引起。
1、抗生素治疗细菌感染是盆腔炎的主要病因,需根据病原体选择敏感抗生素。常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑氯化钠注射液等。头孢曲松钠对革兰阴性菌效果显著,左氧氟沙星可覆盖支原体感染,甲硝唑针对厌氧菌有效。治疗需完成全程用药,避免耐药性产生。急性期建议静脉给药,症状缓解后改为口服。
2、物理治疗超短波治疗可促进盆腔血液循环,加速炎症吸收。红外线照射能改善组织代谢,缓解下腹坠胀感。中药保留灌肠通过直肠黏膜直接吸收药物成分,对盆腔粘连有松解作用。物理治疗需在急性感染控制后进行,每次治疗20-30分钟,10-15次为1个疗程。治疗期间应避免腹部受凉。
3、中药调理湿热瘀结型可选用妇科千金片,含当归、川芎等成分能活血化瘀。金刚藤胶囊适用于慢性盆腔炎,具有抗炎功效。红花注射液能改善微循环,消除组织水肿。中药治疗需辨证施治,疗程通常持续1-3个月。服药期间忌食辛辣刺激食物,保持会阴部清洁干燥。
4、手术治疗盆腔脓肿形成需行经阴道后穹窿穿刺引流。输卵管卵巢脓肿可选择腹腔镜手术清除病灶,保留生育功能。严重盆腔粘连可实施盆腔粘连松解术。手术适应证包括抗生素治疗无效、脓肿破裂风险、不孕症患者。术后需继续抗感染治疗,定期复查超声评估恢复情况。
5、生活方式调整急性期需卧床休息,采取半卧位利于炎性分泌物引流。每日清洗外阴1-2次,避免使用碱性洗剂。治疗期间禁止性生活及盆浴,勤换卫生巾。饮食宜清淡,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类。慢性期可进行凯格尔运动增强盆底肌力,每周3-5次,每次10分钟。
盆腔炎患者应穿着棉质透气内裤,避免久坐导致盆腔充血。规律作息保证充足睡眠,适度运动提高免疫力。治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行停药。出现发热、腹痛加剧需及时复诊。慢性盆腔炎患者每3-6个月复查妇科超声,育龄女性建议完成治疗后评估输卵管通畅度。保持良好卫生习惯,性伴侣需同步治疗预防交叉感染。