腰椎管狭窄症的手术方式主要有椎板切除术、椎间融合术、微创减压术、动态稳定系统植入术。
1、椎板切除术通过切除部分椎板扩大椎管空间,适用于骨性结构压迫神经的情况,需配合内固定维持脊柱稳定性。
2、椎间融合术在减压同时植入融合器促进椎体间骨性愈合,适用于合并腰椎不稳或滑脱的患者,常用后路腰椎间融合术。
3、微创减压术采用通道或内镜技术进行精准减压,创伤小恢复快,适合单节段轻度狭窄且无脊柱畸形的病例。
4、动态稳定系统植入通过非融合弹性固定装置维持脊柱活动度,适用于年轻患者或早期退变者,需严格把握适应症。
术后需遵医嘱进行康复训练,避免久坐弯腰等动作,定期复查评估神经功能恢复情况。