牛皮癣可能由遗传因素、免疫异常、环境刺激、感染等因素引起,可通过药物治疗、光疗、生物制剂、生活方式调整等方式干预。
1、遗传因素:约30%患者有家族史,与HLA-Cw6等基因相关。治疗以局部外用糖皮质激素如卤米松乳膏、卡泊三醇软膏为主,中重度需联合阿维A胶囊等系统药物。
2、免疫异常:T细胞过度活化导致角质形成细胞增殖加速,表现为鳞屑性红斑。可选用甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊调节免疫,配合窄谱UVB光疗。
3、环境刺激:外伤、寒冷干燥、精神压力等可诱发。需避免皮肤摩擦,使用尿素乳膏保湿,急性期短期外用他克莫司软膏缓解炎症。
4、感染因素:链球菌咽炎常诱发点滴型银屑病。需根治感染灶,青霉素V钾片抗感染后,皮损多自行消退,顽固者可加用依那西普注射液。
保持皮肤湿润,避免饮酒及辛辣食物,规律作息有助于控制复发。中重度患者建议定期复查调整治疗方案。