肺斑片状阴影不一定是肺癌,可能是肺炎、肺结核、肺纤维化或良性肿瘤等疾病引起,需结合影像特征与病理检查确诊。
1、肺炎细菌或病毒感染导致肺部炎症,影像学表现为斑片状阴影,伴随发热、咳嗽等症状。治疗需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林、左氧氟沙星、奥司他韦等。
2、肺结核结核分枝杆菌感染引起,常见咳嗽、低热、盗汗,影像可见斑片影伴空洞。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
3、肺纤维化慢性炎症或环境刺激导致肺组织瘢痕化,CT显示网格状或斑片影。可选用尼达尼布、吡非尼酮延缓进展,辅以氧疗改善症状。
4、良性肿瘤错构瘤、硬化性血管瘤等良性占位在影像上可呈斑片状,通常生长缓慢。确诊需穿刺活检,多数无须治疗,定期随访即可。
发现肺斑片影应及时就诊呼吸科,完善增强CT、肿瘤标志物等检查。日常避免吸烟及接触粉尘,保持室内空气流通。