子宫囊肿对怀孕的影响取决于囊肿类型和大小,多数生理性囊肿如黄体囊肿不影响妊娠,病理性囊肿如子宫内膜异位囊肿可能降低受孕概率。
1、生理性囊肿排卵后形成的黄体囊肿或滤泡囊肿通常无须治疗,妊娠后多自行消退,不影响胎儿发育。
2、子宫内膜异位囊肿巧克力囊肿可能导致盆腔粘连或输卵管阻塞,与不孕显著相关,需通过腹腔镜手术切除改善生育环境。
3、子宫肌瘤变性黏膜下肌瘤囊性变可能改变宫腔形态,建议孕前进行宫腔镜评估,必要时行肌瘤剔除术。
4、恶性肿瘤极少数囊性变的子宫肉瘤需病理确诊,妊娠前必须完成肿瘤根治治疗,否则可能危及母婴安全。
计划怀孕前应进行妇科超声和肿瘤标志物检查,病理性囊肿患者建议在医生指导下完成治疗后再备孕,孕期需加强囊肿监测。