被打后耳鸣可能由鼓膜穿孔、内耳震荡、颞下颌关节损伤、听神经挫伤等原因引起,可通过药物修复、物理治疗、手术干预、神经康复等方式治疗。
1、鼓膜穿孔外力冲击可能导致鼓膜破裂,伴随听力下降和耳闷感。急性期可使用氧氟沙星滴耳液预防感染,口服头孢克洛分散片消炎,配合重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
2、内耳震荡头部外伤引发内淋巴液异常波动,出现眩晕和持续性耳鸣。可静脉注射倍他司汀改善微循环,配合甲钴胺片营养神经,严重时需高压氧治疗。
3、颞下颌损伤面部击打导致关节错位压迫耳咽管,产生机械性耳鸣。需口腔科手法复位,急性期服用塞来昔布胶囊消炎镇痛,配合超短波理疗消除水肿。
4、听神经挫伤暴力传导造成神经鞘膜水肿,表现为高频耳鸣和听觉过敏。早期使用地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症,辅以胞磷胆碱钠胶囊促进神经修复。
伤后48小时内避免用力擤鼻,睡眠时抬高头部15度减轻内耳压力,两周内禁止游泳或乘坐飞机,若出现呕吐或意识改变需立即急诊。