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45岁无症状的7厘米子宫肌瘤多数情况下需要治疗。子宫肌瘤的处理方式主要有随访观察、药物治疗、介入治疗、手术治疗。
1、随访观察：肌瘤较小且无症状时可定期复查，建议每6个月进行一次妇科检查及超声监测，重点关注肌瘤生长速度及症状变化。
2、药物治疗：可使用米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、左炔诺孕酮宫内缓释系统等控制肌瘤生长，这些药物通过调节激素水平缩小肌瘤体积。
3、介入治疗：子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适用于希望保留子宫的患者，术后需监测卵巢功能及子宫内膜变化。
4、手术治疗：肌瘤剔除术或子宫切除术适用于肌瘤持续增大、压迫症状或疑似恶变的情况，手术方式根据年龄、生育需求及肌瘤位置决定。
建议保持规律妇科检查，避免摄入可能刺激肌瘤生长的食物如蜂王浆等雌激素含量高的食品，适当进行有氧运动维持正常体重。
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