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短效避孕药怎么吃

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短效避孕药怎么吃

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冷启刚

冷启刚 主任医师

山东省立医院 妇科

短效避孕药需在医生指导下按周期规律服用,通常从月经第1-5天开始每日固定时间口服1片,连续21天后停药7天或改服安慰剂片。

1、用药前评估

服用前需由医生评估禁忌证,如血栓病史、严重肝病、未控制的高血压、35岁以上吸烟女性等群体禁用。医生会根据个体情况选择合适配方,如炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等复合制剂。用药前建议完善血压测量、乳腺及妇科检查。

2、起始时间选择

标准用法为月经来潮1-5天内开始首剂,可立即建立避孕保护。若错过窗口期需采用避孕套等备用措施7天。部分新型制剂支持灵活起始,但需严格遵循说明书。哺乳期女性建议产后21天后启用。

3、每日服药规范

需设定手机提醒在固定时间服药,漏服12小时内补服仍有效。超过12小时需按药品说明书采取补救措施。常见药物如屈螺酮炔雌醇片要求连续24天活性片后服用4天安慰剂,期间可能出现撤退性出血。

4、周期管理要点

21+7方案停药期间仍需避孕,28天方案需区分活性片与安慰剂片。出现严重头痛、胸痛、视觉异常等需立即停药就医。与抗生素、抗癫痫药联用可能降低药效,需咨询医生调整方案。

5、不良反应应对

初期可能出现恶心、乳房胀痛等,通常2-3周期缓解。持续阴道出血可考虑更换含雌激素制剂如炔雌醇屈螺酮片。体重增加明显者可选择含屈螺酮成分药物。每年需复查肝肾功能、血脂等指标。

服用期间应避免吸烟及过量饮酒,定期监测血压。建议每6个月进行妇科复查,长期使用超过5年需评估血栓风险。若计划怀孕应停药3个月后再受孕,停药后可采用屏障法避孕。出现严重过敏反应如皮疹、呼吸困难需立即停药并急诊处理。保持用药记录有助于医生调整方案。

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