子宫内膜增厚可通过超声检查、宫腔镜检查、诊断性刮宫、病理活检及激素水平检测等方式确诊。子宫内膜增厚可能与内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫内膜炎、子宫内膜癌等因素有关。

经阴道或腹部超声是诊断子宫内膜增厚的首选方法，可测量子宫内膜厚度并观察其形态。正常育龄期女性子宫内膜厚度随月经周期变化，通常为5-15毫米。若绝经后女性子宫内膜厚度超过5毫米或育龄期女性非月经期超过15毫米，需进一步检查。超声还能发现宫腔积液、占位性病变等异常。

宫腔镜可直接观察宫腔形态及内膜情况，对可疑病灶进行定位活检。该检查适用于超声提示内膜异常或反复阴道流血的患者，能清晰辨别息肉、黏膜下肌瘤等病变。检查前需避开月经期，术后可能出现轻微腹痛或阴道出血。

通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，可明确增厚性质。分段诊刮能区分宫颈管与宫腔病变，适用于异常子宫出血患者。操作需在无菌条件下进行，可能引起子宫穿孔、感染等并发症。病理结果可鉴别单纯性增生、复杂性增生等癌前病变。

通过子宫内膜活检枪或吸引管获取内膜组织，创伤小于诊刮术。病理检查能确定是否存在不典型增生或恶变，对激素治疗有指导意义。建议在月经周期分泌期进行，避免妊娠期操作。部分患者可能出现子宫痉挛或阴道点滴出血。

抽血检测雌二醇、孕酮等激素水平，可判断子宫内膜增厚是否与内分泌紊乱相关。长期无排卵导致雌激素持续刺激是常见原因，多囊卵巢综合征患者需同时检测睾酮。更年期女性激素波动可能引起功能性内膜增厚。

发现子宫内膜增厚后应定期复查，避免使用含雌激素的保健品。保持规律作息，控制体重在正常范围。异常阴道流血、排液或下腹坠痛需及时就诊。绝经后女性每年应进行妇科检查，高风险人群可考虑预防性孕激素治疗。所有检查需在专业医生指导下进行，禁止自行服用激素类药物调节内膜。