脑梗塞要怎样治疗好
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脑梗塞要怎样治疗好
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脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓，超过时间窗可考虑尿激酶或瑞替普酶。溶栓治疗需严格评估出血风险，常见并发症为脑出血。
2、抗血小板治疗急性期后需长期服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板药物。双抗治疗通常持续21-90天，后改为单药维持，需警惕消化道出血等不良反应。
3、神经保护治疗依达拉奉可清除自由基保护神经细胞，丁苯酞能改善脑微循环。神经保护剂需在发病72小时内开始使用，疗程通常为14-21天。
4、康复训练病情稳定后应尽早开始肢体功能训练、言语康复、吞咽功能训练等。康复治疗需持续6-12个月，重度功能障碍患者需终身维持训练。
脑梗塞患者需控制血压血糖血脂，戒烟限酒，定期复查颈动脉超声和头颅CT。饮食宜低盐低脂，适当补充叶酸和维生素B族。
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