根尖周炎不治疗可能导致牙槽骨吸收、瘘管形成、邻牙感染扩散或全身感染,严重时诱发颌骨骨髓炎、败血症等并发症。
1、牙槽骨吸收炎症持续破坏根尖周围骨质,导致牙齿松动脱落。需通过根管治疗清除感染源,必要时配合骨修复材料填充,药物可选用甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等抗生素控制感染。
2、瘘管形成脓液穿透骨膜在牙龈形成瘘管,表现为反复溢脓。需手术切除瘘管并行根尖切除术,药物可选择克林霉素、罗红霉素或奥硝唑辅助抗炎。
3、感染扩散病原体可能波及邻牙或上颌窦,引发多颗牙根尖周炎或上颌窦炎。需联合根管治疗与窦腔冲洗,药物推荐阿奇霉素、多西环素等广谱抗生素。
4、全身感染细菌入血可能导致发热、颌骨骨髓炎甚至败血症。需静脉注射抗生素如头孢曲松,严重者需住院进行颌骨清创手术。
出现根尖周炎应尽早就医,日常避免患牙咬硬物,保持口腔卫生可延缓病情进展。