肠道出血时大便颜色可能呈现黑色柏油样、暗红色、鲜红色或果酱色,具体颜色与出血部位和出血量有关。
1、黑色柏油样上消化道出血经胃酸作用形成硫化铁,导致大便呈黑色柏油状,常见于胃溃疡、食管静脉曲张破裂,需禁食并立即就医,可使用质子泵抑制剂奥美拉唑、止血药氨甲环酸。
2、暗红色中消化道出血血液与粪便混合形成暗红色便,多见于小肠出血或克罗恩病,伴随腹痛腹胀,需进行肠镜检查,可使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等抗炎药物。
3、鲜红色下消化道出血血液未充分氧化呈现鲜红色,常见于痔疮、肛裂,排便时伴有肛门疼痛,可通过肛门镜确诊,使用复方角菜酸酯栓、马应龙痔疮膏局部治疗。
4、果酱色阿米巴痢疾等肠道感染导致黏液血便呈果酱色,伴随里急后重感,需粪便培养确诊,使用甲硝唑、替硝唑等抗寄生虫药物,配合蒙脱石散保护肠黏膜。
发现异常大便颜色应及时留取样本送检,避免摄入动物血制品等干扰因素,出血期间保持卧床休息,饮食选择低渣流质食物。