上下肢静脉曲张可通过压力治疗、药物治疗、硬化剂注射、激光治疗、手术治疗等方式改善。静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠、深静脉血栓等因素引起。
1、压力治疗穿戴医用弹力袜是静脉曲张的基础治疗手段,通过梯度压力促进血液回流,减轻下肢肿胀和酸胀感。弹力袜需根据腿围选择合适压力等级,白天活动时穿戴,夜间休息时脱下。配合抬高患肢15-20厘米,有助于缓解症状。该方法适用于早期静脉曲张及术后辅助治疗。
2、药物治疗地奥司明片可增强静脉张力,降低血管通透性;羟苯磺酸钙胶囊能改善微循环,减少下肢沉重感;七叶皂苷钠片具有抗炎消肿作用。药物需在医生指导下使用,常见不良反应包括胃肠不适、头晕等。药物治疗多用于缓解症状,无法根治静脉曲张。
3、硬化剂注射将聚桂醇注射液等硬化剂注入曲张静脉,使血管内膜粘连闭合。适用于直径小于4毫米的网状静脉曲张,治疗后需加压包扎并穿戴弹力袜。可能出现色素沉着、局部硬结等并发症,严重者可发生深静脉血栓。需由专业血管外科医生操作。
4、激光治疗通过激光光纤灼闭大隐静脉主干,创伤小且恢复快。术后24小时即可下床活动,但需持续穿戴弹力袜。可能出现皮肤灼伤、皮下血肿等风险。该技术对医生操作要求较高,需配合超声定位,适用于中重度静脉曲张患者。
5、手术治疗传统大隐静脉高位结扎剥脱术可彻底去除病变血管,但创伤较大。近年来开展的射频消融术、CHIVA手术等微创方式,能保留正常静脉功能。术后需预防感染和血栓形成,严重并发症包括神经损伤、深静脉血栓等。手术适用于有皮肤病变或血栓性静脉炎患者。
静脉曲张患者应避免长时间站立或久坐,每隔1小时活动下肢促进血液循环。控制体重可减轻下肢静脉压力,饮食注意补充维生素E和膳食纤维。游泳、骑自行车等运动有助于增强小腿肌肉泵功能。出现皮肤溃疡、血栓性静脉炎等症状时需立即就医。所有治疗方式均需在血管外科医生评估后选择,不可自行使用药物或偏方。