物理降温建议使用冷毛巾。冷敷通过传导散热降低局部温度，而热敷可能加重血管扩张导致热量积聚。选择依据主要包括体温阶段、皮肤反应、降温部位、基础疾病及年龄因素。

1、体温阶段：

体温上升期寒战期血管收缩产热，此时冷敷可能引发寒战加重不适，建议用温热毛巾擦拭四肢促进血液循环。高热持续期体温平台期血管扩张散热，冷毛巾敷大动脉处颈部、腋窝、腹股沟可加速降温。

2、皮肤反应：

皮肤发红发热时冷敷效果更佳，若出现苍白青紫提示循环不良，需改用温热毛巾改善末梢供血。糖尿病患者或外周血管病变者需谨慎冷敷，避免局部缺血。

3、降温部位：

额头等体表区域适合冷敷，但心前区禁用冰敷以防反射性心率减慢。腹部受凉易引发肠痉挛，儿童物理降温建议采用32-34℃温水擦浴。

4、基础疾病：

高血压患者冷敷可能引起血压波动，风湿免疫性疾病患者关节肿痛时宜用冷敷镇痛。癫痫患者发作后体温升高需避免骤冷刺激。

5、年龄因素：

婴幼儿体温调节中枢未发育完善，酒精擦浴或冰敷易导致寒战或酒精中毒，推荐使用常温湿毛巾。老年人代谢率低，持续冷敷可能诱发低体温症。

物理降温期间需每20分钟复测体温，避免降温过度。可配合饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水，室温控制在24-26℃为宜。高热持续超过3天或出现意识改变、抽搐等症状需立即就医。退热期出汗较多时应及时更换干爽衣物，保持皮肤清洁防止感染。饮食选择易消化的流质或半流质，适量补充维生素C含量高的水果如橙汁、猕猴桃等。