低置胎盘多数情况下可以尝试顺产,但需结合胎盘边缘与宫颈内口的距离、出血风险、胎儿状况等因素综合评估。主要影响因素有胎盘位置、产程进展、出血量控制、胎儿耐受性。
1、胎盘位置胎盘下缘距宫颈内口超过20毫米时顺产概率较高,需通过超声动态监测位置变化。
2、产程进展宫缩强度与产道条件良好时,可在严密监护下试产,必要时转为剖宫产。
3、出血量控制产前无活动性出血且备有紧急输血方案时,可降低顺产风险。
4、胎儿耐受性胎心监护正常且无胎儿窘迫迹象是顺产的重要前提,需持续评估胎儿状态。
建议孕晚期避免剧烈运动,定期产检监测胎盘位置变化,出现阴道流血立即就医。