成人细菌性痢疾多数情况下属于急性肠道感染,严重程度与感染菌株毒力、免疫力及治疗时机有关,轻症表现为腹泻腹痛,重症可能出现脱水或脓毒血症。
1、轻症表现:多数患者表现为水样腹泻伴轻度腹痛,可通过口服补液盐和抗生素如诺氟沙星、左氧氟沙星、头孢曲松控制症状,无须住院治疗。
2、中度症状:持续高热伴黏液脓血便时提示病情进展,需静脉补液并联合使用环丙沙星、阿奇霉素等药物,可能与志贺菌毒素或肠黏膜溃疡有关。
3、重症风险:老年或免疫力低下者可能出现中毒性痢疾,表现为意识障碍和循环衰竭,需紧急住院进行抗休克治疗,与内毒素血症相关。
4、并发症:罕见情况下可引发溶血尿毒综合征或反应性关节炎,需监测肾功能和关节症状,与菌株产生的志贺毒素或免疫反应有关。
发病期间建议食用低渣流质饮食,避免乳制品及高纤维食物,症状加重或出现持续发热时应立即就医。