化学性肝损伤可能由药物不良反应、酒精滥用、工业毒物接触、代谢异常等原因引起,需根据具体诱因采取针对性治疗。
1、药物不良反应对乙酰氨基酚过量或抗结核药物异烟肼等可能直接损伤肝细胞,表现为转氨酶升高,需停用致病药物并遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵等护肝药物。
2、酒精滥用长期大量饮酒导致乙醇代谢产物乙醛蓄积,引发脂肪肝或酒精性肝炎,戒酒是关键治疗措施,可配合使用水飞蓟宾、双环醇、腺苷蛋氨酸等药物改善肝功能。
3、工业毒物接触四氯化碳、黄磷等化学毒物通过氧化应激损伤肝细胞,接触者需立即脱离污染环境,急性中毒时需血液净化治疗,辅以N-乙酰半胱氨酸解毒。
4、代谢异常威尔逊病等遗传代谢疾病导致铜离子沉积在肝脏,需长期服用青霉胺驱铜治疗,合并使用锌制剂和维生素B6,定期监测尿铜及肝功能指标。
避免自行服用不明成分保健品,接触有毒化学品时做好防护,出现乏力、黄疸等症状应及时检测肝功能,慢性肝损伤患者需定期超声随访。