二甲双胍和格列齐特可能导致体重下降，但具体效果因人而异。这两种药物主要用于治疗2型糖尿病，其减重机制与改善胰岛素抵抗、抑制食欲、减少糖吸收等因素有关。

1、改善胰岛素抵抗：

二甲双胍通过提高外周组织对胰岛素的敏感性，降低肝脏糖原分解，减少脂肪合成。格列齐特则刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，两者协同作用可改善血糖控制，间接减少脂肪堆积。

2、抑制食欲中枢：

二甲双胍可能通过激活腺苷酸活化蛋白激酶通路，影响下丘脑食欲调节中枢，产生轻度饱腹感。部分患者服药后会出现食欲减退，自然减少热量摄入。

3、减少肠道糖吸收：

二甲双胍可延缓肠道对葡萄糖的吸收速度，降低餐后血糖峰值。同时增加肠道内短链脂肪酸的产生，改变肠道菌群结构，这些都可能影响能量代谢。

4、促进脂肪氧化：

两种药物均可增强肌肉组织对葡萄糖的摄取利用，促进脂肪酸β氧化过程。长期使用可能改变体脂分布，尤其减少内脏脂肪沉积。

5、胃肠道反应影响：

部分患者服用二甲双胍初期会出现恶心、腹泻等不良反应，可能导致暂时性进食减少。但这种减重效果不可持续，随着用药时间延长会逐渐缓解。

建议服药期间保持均衡饮食，适当增加全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物，配合每周150分钟中等强度有氧运动。定期监测体重变化，若出现持续消瘦或营养不良症状，需及时就医调整用药方案。注意避免过度节食导致低血糖，服药期间体重管理应循序渐进。