子宫肌瘤微创手术后一般不会导致难怀孕，但术后恢复情况、肌瘤位置及个体差异可能影响受孕概率。主要影响因素有术后粘连形成、子宫内膜修复状态、残余肌瘤复发、卵巢功能恢复、输卵管通畅度等。

微创手术可能引起盆腔组织粘连，尤其是子宫与输卵管或卵巢之间的粘连。粘连会导致输卵管拾卵功能障碍或阻碍受精卵运输。术后早期遵医嘱使用防粘连药物如透明质酸钠凝胶，配合适当活动有助于减少粘连风险。术后3-6个月通过超声或宫腹腔镜评估盆腔状态。

肌瘤剔除过程中可能损伤子宫内膜基底层，影响内膜再生能力。表现为月经量减少或内膜薄。术后需监测内膜厚度，必要时采用雌激素周期治疗促进内膜修复。建议术后首次月经干净后复查超声评估内膜情况。

多发性肌瘤患者术后残留的小肌瘤可能继续生长，再次压迫宫腔。术后每6个月复查超声，若发现肌瘤直径超过4厘米或明显影响宫腔形态，需考虑二次干预。对于有生育需求者，建议术后1年内完成妊娠计划。

特殊位置的肌瘤如阔韧带肌瘤手术可能影响卵巢血供，导致暂时性卵巢功能减退。表现为月经周期紊乱或排卵障碍。术后3个月检测基础性激素和窦卵泡数，必要时采用促排卵方案辅助受孕。

宫角部或输卵管间质部肌瘤术后可能影响输卵管通畅度。建议术后3个月行子宫输卵管造影检查，若发现输卵管阻塞可考虑腹腔镜疏通或直接选择试管婴儿技术。合并子宫内膜异位症者需同步评估盆腔环境。

术后应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和铁元素摄入帮助组织修复，如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等。避免高雌激素食物如蜂王浆。规律作息控制体重，术后3个月开始监测基础体温或排卵试纸把握受孕时机。若术后1年未孕需系统评估生育力，根据年龄、卵巢储备等因素制定个体化助孕方案。保持适度运动如瑜伽、游泳等促进盆腔血液循环，但避免剧烈运动影响伤口愈合。