白内障手术后视物模糊可能由术后角膜水肿、后囊膜混浊、黄斑水肿、视网膜病变等原因引起,需根据具体原因采取针对性治疗。
1、角膜水肿手术器械刺激或液体灌注可能导致角膜暂时性水肿,表现为雾状视物模糊。通常术后1-2周自行缓解,严重时可使用高渗滴眼液如氯化钠滴眼液、甘油氯化钠滴眼液辅助治疗。
2、后囊膜混浊约20%患者术后数月出现晶状体后囊膜增生混浊,可能与上皮细胞迁移有关。可通过YAG激光后囊膜切开术治疗,药物可选双氯芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液控制炎症。
3、黄斑水肿手术创伤引发炎症因子释放导致黄斑区积液,常见于糖尿病视网膜病变患者。需进行光学相干断层扫描确诊,治疗采用曲安奈德玻璃体腔注射或非甾体滴眼液如溴芬酸钠滴眼液。
4、视网膜病变术前存在的糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性可能在术后显现症状。需通过眼底荧光造影评估,治疗包括抗VEGF药物雷珠单抗、阿柏西普玻璃体注射等。
术后应按医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液,避免揉眼及剧烈运动,定期复查视力及眼底情况,发现异常及时就诊。