肺结节良性与恶性的鉴别可通过影像学检查、临床表现及病理学分析进行判断。肺结节通常由感染、炎症、肿瘤等原因引起，需结合多种检查手段进行综合评估。

1、影像学检查：胸部CT是鉴别肺结节良恶性的主要方法。良性结节通常表现为边缘光滑、密度均匀，而恶性结节可能呈现毛刺状、分叶状或伴有血管集束征。增强CT可进一步观察结节的强化程度，恶性结节常表现为明显强化。

2、临床表现：良性结节多无症状，或伴有轻微咳嗽、胸痛等。恶性结节可能伴随体重下降、持续咳嗽、咯血等症状。病史中吸烟、职业暴露等危险因素也有助于鉴别。

3、肿瘤标志物：血清肿瘤标志物如CEA、CYFRA21-1、NSE等升高可能提示恶性结节。但肿瘤标志物并非特异性指标，需结合其他检查结果综合判断。

4、病理学分析：对于难以鉴别的结节，可通过穿刺活检或手术切除进行病理学检查。良性结节通常为炎症或纤维化组织，恶性结节则可能为肺癌或其他恶性肿瘤。

5、随访观察：对于直径小于8mm的结节，若无明显恶性特征，可定期随访观察。随访期间结节大小、形态的变化有助于鉴别良恶性。

肺结节的鉴别需结合影像学、临床表现及病理学检查进行综合评估。日常生活中，保持健康的生活方式，如戒烟、避免空气污染、均衡饮食等，有助于降低肺结节的发生风险。对于高危人群，定期体检及早期筛查尤为重要。若发现肺结节，应及时就医，遵医嘱进行进一步检查与治疗。