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宝宝听力筛查一边没通过怎么办

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宝宝听力筛查一边没通过怎么办

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兰军良

兰军良 副主任医师

临汾市人民医院 普外科

宝宝单侧听力筛查未通过可通过复查测试、耳镜检查、影像学评估、基因检测及听觉干预等方式处理,可能由耳道堵塞、中耳积液、先天性耳聋、听神经异常或遗传因素引起。

1、复查测试:

初次筛查存在假阳性可能,建议42天内进行自动听性脑干反应AABR复测。新生儿耳道残留胎脂或测试时体位不当可能影响结果准确性,复查前需保持耳道清洁,选择宝宝安静睡眠时检测。

2、耳镜检查:

使用电子耳镜排查外耳道闭锁、耵聍栓塞等机械性阻塞。若发现中耳积液,可能需进行声导抗测试,渗出性中耳炎在婴幼儿中较常见,多与咽鼓管功能未成熟相关。

3、影像学评估:

高分辨率颞骨CT可显示内耳结构异常,如Michel畸形或耳蜗未发育。磁共振成像MRI能评估听神经及中枢通路完整性,对于大前庭导水管综合征等疾病有诊断价值。

4、基因检测:

常见致聋基因包括GJB2、SLC26A4等,约占遗传性耳聋60%。检测需采集足跟血或唾液样本,明确病因后可指导生育咨询,部分综合征型耳聋需同步排查其他器官异常。

5、听觉干预:

确诊永久性听力损失后,6月龄前应配戴助听器并进行听觉言语训练。极重度耳聋患儿若符合条件,可在12月龄后考虑人工耳蜗植入,术后需持续进行语言康复。

日常需避免用力擤鼻或呛奶以防中耳感染,哺乳时保持头高位。定期用细棉签清洁外耳道褶皱,注意观察对摇铃、拍手等声响的反应。建议增加亲子对话频率,语速放缓发音清晰,避免长时间暴露于嘈杂环境。3岁前每半年复查一次听力,跟踪言语发育里程碑。

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