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体外射精导致怀孕的概率较低，但仍有发生可能。影响因素主要有射精前分泌液含精子、避孕时机把握不准、精子存活能力强、女性处于排卵期等。
1. 分泌液含精子男性性兴奋时尿道球腺分泌液可能混入少量精子，若接触女性外阴或阴道口可能造成意外怀孕。
2. 避孕时机失误阴茎退出阴道时间延迟或重复性行为时，容易残留精液在女性生殖道附近，建议全程使用避孕套更安全。
3. 精子存活能力部分精子在体外可存活数分钟，若接触湿润环境可能保持活性，阴道酸性环境会降低但无法完全灭活精子。
4. 女性排卵期排卵期宫颈黏液稀薄利于精子穿透，即使少量精子进入也可能受孕，建议结合基础体温法判断安全期。
体外射精避孕失败率约20％，建议使用避孕套、短效避孕药等更可靠方法，紧急情况下可遵医嘱服用左炔诺孕酮片、米非司酮片等紧急避孕药。
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