鼻息肉不做手术行吗

鼻息肉通常建议手术治疗，但对于部分患者可尝试药物控制。鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜的慢性炎症性增生，若体积较小且症状轻微，可能通过糖皮质激素鼻喷雾剂、口服抗炎药等保守治疗缓解；若息肉较大导致持续鼻塞、嗅觉减退或引发鼻窦炎反复发作，则需手术切除。

药物治疗适用于早期或轻度鼻息肉患者。糖皮质激素鼻喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能减轻黏膜水肿，延缓息肉生长。合并过敏性鼻炎时可联合抗组胺药如氯雷他定片。急性感染期需短期使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。但长期用药可能引起鼻腔干燥、出血等副作用，且无法根除已形成的息肉组织。

当息肉阻塞鼻腔超过50％、引发睡眠呼吸暂停或药物治疗3个月无效时，应选择功能性内镜鼻窦手术。该术式能精准切除息肉并开放鼻窦引流通道，术后配合鼻腔冲洗和局部用药可降低复发概率。合并哮喘或阿司匹林不耐受的三联征患者更易复发，需定期随访。高龄或合并严重基础疾病者需评估手术风险。

日常应避免接触粉尘、花粉等刺激物，保持鼻腔湿润，感冒后及时治疗以防炎症迁延。术后1年内每3个月复查鼻内镜，发现早期复发可及时干预。若出现头痛加剧、视力改变等颅眶并发症表现，无论息肉大小均需紧急手术处理。