月经期间腰痛可能由前列腺素分泌增多、子宫收缩异常、盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎等原因引起。月经期腰痛通常可通过热敷、药物镇痛、适度运动、物理治疗、手术干预等方式缓解。

月经期子宫内膜脱落时会释放前列腺素，该物质刺激子宫平滑肌收缩帮助经血排出。过量前列腺素可能使子宫收缩过强，导致腰部肌肉牵涉性疼痛。建议使用热水袋热敷下腹部，促进局部血液循环缓解痉挛。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等前列腺素合成酶抑制剂。

部分女性子宫位置后倾或存在宫颈管狭窄，经血排出受阻引发子宫不协调收缩。这种异常收缩可放射至腰骶部神经，表现为持续性酸胀痛。改变体位如侧卧屈膝可减轻压力，必要时需在医生指导下使用间苯三酚注射液等子宫平滑肌解痉药物。

月经期盆腔血管扩张充血可能压迫腰骶神经丛，常见于长期久坐或穿紧身裤的女性。建议每日进行骨盆摇摆运动，睡眠时垫高下肢促进静脉回流。若伴随下肢水肿，需排除盆腔静脉曲张，可遵医嘱服用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。

异位内膜组织侵袭骶韧带或盆腔神经时，月经期病灶充血肿胀会引发进行性加重腰痛。典型表现为经期第1-3天疼痛最剧，可能伴随肛门坠胀感。确诊需腹腔镜检查，治疗药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等，重症需手术切除病灶。

慢性盆腔炎患者在月经期免疫力下降时，炎症因子刺激可导致腰痛加剧，多伴有分泌物异常或低热。急性发作期需足疗程使用盐酸左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染，配合超短波理疗促进炎症吸收。反复发作者建议检查输卵管造影评估粘连程度。

月经期腰痛者应避免剧烈运动和重体力劳动，每日保证7-8小时睡眠。饮食宜选择温补类食物如红糖姜茶、桂圆红枣粥，限制生冷刺激食物摄入。穿着宽松棉质内衣，使用暖宝宝时注意低温烫伤风险。记录疼痛规律和伴随症状，若出现非经期疼痛或经量突增需及时妇科就诊。长期腰痛患者建议进行盆底肌功能评估，必要时通过凯格尔运动改善肌肉张力。