来大姨妈时出现尿失禁可能属于正常生理现象，但也可能与盆底肌松弛、泌尿系统感染、激素水平变化或子宫压迫等因素有关。尿失禁在经期常见原因主要有盆底肌功能暂时性减弱、经血刺激尿道口、前列腺素水平升高导致膀胱敏感度增加、子宫增大压迫膀胱以及既往盆底损伤未完全恢复。

月经期前列腺素分泌增加可能引起盆底肌短暂松弛，这种激素变化会导致控尿能力下降。建议通过凯格尔运动锻炼盆底肌，避免提重物或剧烈运动加重肌肉负担。若伴随下腹坠胀感，可使用热水袋热敷缓解。

经血可能对尿道口黏膜产生刺激，引发尿急反应。需注意及时更换卫生巾保持会阴清洁，选择透气性好的棉质内裤。排尿后可用温水冲洗，但避免使用碱性洗液破坏菌群平衡。

经期雌激素水平下降会使膀胱黏膜变薄，前列腺素升高则增强膀胱收缩敏感度。可适量饮用蔓越莓汁保护泌尿道上皮，减少咖啡因及碳酸饮料摄入以降低膀胱刺激。

经期子宫充血增大会机械性压迫膀胱储尿空间。采取侧卧睡姿减轻压迫，白天定时排尿避免膀胱过度充盈。若出现排尿疼痛或血尿需排查泌尿系统感染。

既往分娩损伤或慢性腹压增高可能造成盆底肌持续性功能障碍。此类情况建议月经结束后进行盆底肌电评估，必要时采用生物反馈治疗或低频电刺激促进康复。

经期尿失禁通常建议记录排尿日记观察发生频率，每日饮水量控制在1500-2000毫升，分次少量饮用。可练习中断排尿法增强肌肉控制力，即排尿中途主动收缩肌肉暂停尿流2-3秒后继续。若症状持续至经期结束后仍未缓解，或伴随发热、尿液浑浊等症状，需及时就诊妇科或泌尿外科排查间质性膀胱炎、压力性尿失禁等器质性疾病。日常避免长期憋尿或便秘，肥胖者需控制体重减轻腹压。