脖子上的富贵包通常是指颈后部脂肪堆积形成的隆起，医学上称为颈后脂肪垫或项部脂肪瘤。其形成可能与长期不良姿势、局部脂肪代谢异常、颈椎退行性变等因素有关。

长期低头使用手机或伏案工作会导致颈椎前倾，项部肌肉持续紧张，局部血液循环受阻，脂肪组织代谢减缓。这种机械性刺激可能促使脂肪细胞增生，逐渐形成肉眼可见的隆起。改善坐姿、定时活动颈部可缓解症状。

肥胖人群或内分泌紊乱患者可能出现颈部脂肪异常分布。当体内脂蛋白酶活性降低时，三酰甘油分解减少，脂肪细胞体积增大并聚集在颈后区域。控制体重、调节饮食结构有助于减少脂肪堆积。

中老年人颈椎间盘脱水变性后，椎间隙高度降低，项韧带为维持稳定性会发生代偿性增厚。这种慢性炎症反应可能刺激周围脂肪组织增生，形成质地较硬的包块。颈椎牵引治疗可减轻椎间盘压力。

部分人群存在脂肪局部堆积的遗传倾向，表现为特定部位脂肪细胞数量增多或体积增大。这类体质性脂肪分布异常通常从青春期开始显现，可能伴随其他部位脂肪堆积。

更年期女性雌激素水平下降会影响脂肪分布，导致颈部、肩背部脂肪重新分布。甲状腺功能减退患者基础代谢率降低，也可能出现颈部脂肪异常沉积。相关内分泌疾病需针对性治疗。

日常应注意保持正确坐姿，避免长时间低头，每工作1小时进行颈部伸展运动。控制高脂高糖饮食，适度进行有氧运动促进全身脂肪代谢。若包块短期内迅速增大、伴有疼痛或压迫症状，需及时就医排除肿瘤性病变。颈椎保健操、局部热敷等方法可改善血液循环，但不可过度按摩以免刺激脂肪组织增生。