重度肝硬化的治疗方法主要有生活干预、药物治疗、内镜治疗和肝移植。重度肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病和胆汁淤积性疾病等原因引起。
1、生活干预戒酒是首要措施,同时需限制蛋白质摄入以避免肝性脑病,建议每日盐分控制在2克以内以减少腹水形成。
2、药物治疗可使用利尿剂螺内酯缓解腹水,β受体阻滞剂普萘洛尔降低门静脉压力,乳果糖改善肝性脑病症状。这些药物需严格遵医嘱使用。
3、内镜治疗对于食管胃底静脉曲张破裂出血,可采用内镜下套扎术或硬化剂注射治疗,必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
4、肝移植当出现肝功能衰竭或符合米兰标准时,肝移植是最终治疗选择,术后需终身服用免疫抑制剂他克莫司等药物。
患者应定期监测肝功能指标,保持低脂高碳水化合物饮食,避免使用肝毒性药物,适当进行轻度有氧运动。