幼儿发烧抽搐、翻白眼需立即采取急救措施并就医。这种情况通常由高热惊厥、脑炎、癫痫、电解质紊乱、代谢异常等原因引起,可通过物理降温、保持呼吸道通畅、侧卧防窒息、记录发作时间、及时送医等方式处理。
1、物理降温:
用温水擦拭患儿腋窝、腹股沟等大血管处,避免使用酒精或冰水。脱去过多衣物,保持室温在25℃左右。体温超过38.5℃时可考虑使用退热栓剂,但需注意抽搐发作时禁止强行喂药。
2、保持呼吸道通畅:
迅速清除口鼻分泌物,将患儿头部偏向一侧。不要强行撬开牙关或塞入异物,避免造成二次伤害。观察嘴唇颜色,如出现青紫需立即进行人工呼吸。
3、侧卧防窒息:
发作期间采用稳定侧卧位,解开领口腰带。移除周围尖锐物品,在头下垫软物防止碰撞。抽搐时不要按压肢体,记录发作起始时间和持续时间。
4、记录发作特征:
详细记录抽搐部位全身性或局部性、眼球转动方向、有无大小便失禁等情况。用手机拍摄发作视频更有利于医生诊断。测量并记录体温变化曲线。
5、及时送医指征:
首次发作、持续时间超过5分钟、24小时内反复发作、发作后意识不清等情况需急诊。就医时携带体温记录、发作视频、近期用药史等信息,便于鉴别热性惊厥与癫痫。
患儿发作后应保持安静休息,补充适量淡盐水或口服补液盐。饮食选择易消化的米粥、面条等流质,避免油腻食物。恢复期每日监测体温3-4次,注意观察有无嗜睡、呕吐等神经系统症状。保持室内空气流通但避免直接吹风,衣着宜宽松透气。建议痊愈后1-2周内避免剧烈运动,定期随访脑电图检查。家长需学习急救知识,备好体温计和退热药物,特别注意6个月至5岁儿童在快速升温期更容易出现热性惊厥。