桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可通过制动休息、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗等方式缓解。该病通常由慢性劳损、外伤、解剖变异、风湿性疾病等原因引起。
1、制动休息减少拇指及腕部活动,使用支具固定腕关节于轻度背伸位,避免重复性抓握动作。生理性因素引起的症状通常可通过休息改善。
2、物理治疗热敷或超声波治疗有助于减轻局部炎症,每日可重复进行15-20分钟。急性期可选择冰敷缓解疼痛肿胀。
3、药物治疗口服非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛。腱鞘炎可能与肌腱过度摩擦、滑膜增生有关,常表现为桡骨茎突处压痛、Finkelstein试验阳性。
4、局部封闭治疗在腱鞘内注射糖皮质激素如曲安奈德,需由医生操作。严重病例可能与腱鞘纤维化狭窄有关,可能出现拇指活动弹响或绞锁。
日常避免长时间使用手机或键盘,发作期可佩戴护腕。若保守治疗无效且影响生活,需考虑手术切开狭窄腱鞘。