髋关节积液可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节穿刺抽液、手术治疗等方式治疗。髋关节积液通常由外伤、感染、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起。
1、休息制动急性期需减少关节活动,避免负重行走,必要时使用拐杖辅助。长期卧床患者需定时翻身防止压疮,可进行踝泵运动促进血液循环。儿童患者需家长监督制动情况,避免跑跳等剧烈活动。
2、物理治疗超短波治疗可促进炎症吸收,每日1次连续5-7天。冷敷适用于急性肿胀期,每次15分钟间隔2小时。超声波治疗能改善局部微循环,需由康复师操作10-15分钟疗程。
3、药物治疗塞来昔布胶囊可缓解无菌性炎症引起的疼痛,双氯芬酸钠缓释片适用于骨关节炎继发积液,秋水仙碱片对痛风性关节炎效果显著。所有药物均需在风湿免疫科或骨科医师指导下使用。
4、关节穿刺抽液对于积液量超过30毫升或伴有关节腔压力增高者,可在超声引导下行穿刺引流。抽液后需加压包扎24小时,同时送检积液常规和培养以明确病因。该操作需在严格无菌条件下进行。
5、手术治疗关节镜下滑膜切除术适用于反复发作的慢性滑膜炎,人工关节置换术针对终末期骨关节炎患者。术后需配合康复训练,逐步恢复关节活动度,6周内避免完全负重。
日常应控制体重减轻关节负荷,补充钙质和维生素D维护骨骼健康。游泳等水中运动可改善关节活动度,但需避免蛙泳加重髋部负担。饮食上减少高嘌呤食物摄入,痛风患者每日饮水量建议达到2000毫升以上。出现关节红肿热痛加重或发热时,应及时到骨科或风湿免疫科复查。