脑梗后手麻恢复时间通常为1-6个月，实际恢复周期受病灶位置、神经损伤程度、康复干预时机、基础疾病控制及个体差异等因素影响。

1、病灶位置：

大脑皮层运动区或感觉区梗死可能导致持续性手麻，恢复需3个月以上；若为小血管闭塞引起的腔隙性梗死，手麻症状多在1-2个月内缓解。早期通过弥散加权成像明确梗死范围有助于预判恢复周期。

2、神经损伤程度：

短暂性缺血仅造成神经元功能障碍时，手麻2-4周可逆；若出现轴索变性等结构性损伤，需3-6个月神经重塑。神经电生理检查能客观评估损伤程度，体感诱发电位潜伏期延长提示恢复周期延长。

3、康复干预时机：

发病后24-72小时内启动良肢位摆放等床边康复，可减少感觉异常持续时间；2周内介入经颅磁刺激联合镜像疗法，能缩短50％恢复时间。错过黄金康复窗可能导致感觉代偿异常。

4、基础疾病控制：

合并糖尿病未控制者，周围神经修复速度下降30％-40％，恢复期延长至6-8个月；高血压患者收缩压持续>140mmHg会加重微循环障碍，建议维持血压在120-130/80mmHg区间。

5、个体差异：

年龄>65岁患者神经再生能力减弱，恢复时间较年轻人延长1.5-2倍；左利手患者右侧脑梗后手麻恢复更快，与大脑半球功能代偿差异有关。吸烟者需彻底戒烟才能保证神经修复效率。

康复期间建议每日进行感觉再训练，如闭眼触摸不同纹理物品棉布、砂纸、毛刷，配合温水37-40℃交替浸泡刺激；饮食增加富含卵磷脂的蛋黄、大豆及维生素B12的动物肝脏，避免高盐高脂饮食；睡眠保持7-8小时/天以促进髓鞘修复，午休不超过30分钟以免影响夜间睡眠质量。若6个月后仍存在显著感觉障碍，需复查磁共振评估是否继发中枢性疼痛综合征。