窦性心动过缓是指心脏窦房结发出的电冲动频率低于正常范围,通常心率低于60次/分钟,可能由生理因素、药物作用或病理原因引起,治疗需根据具体原因调整生活方式、药物或手术干预。生理性窦性心动过缓常见于运动员或睡眠状态,无需特殊治疗;药物性窦性心动过缓可通过调整药物剂量或更换药物改善;病理性窦性心动过缓可能与甲状腺功能减退、心肌炎、冠心病等疾病有关,需针对原发病进行治疗。
1、生理因素:运动员或长期进行高强度运动的人群,心脏功能较强,静息心率可能低于60次/分钟,属于正常现象。睡眠状态下心率也会自然降低,无需干预。
2、药物作用:某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物等可能抑制窦房结功能,导致心率下降。调整药物剂量或更换药物可缓解症状,需在医生指导下进行。
3、甲状腺功能减退:甲状腺激素水平低下会影响心脏功能,导致心率减慢。补充甲状腺激素是主要治疗方法,同时需定期监测甲状腺功能。
4、心肌炎:病毒感染或其他原因引起的心肌炎可能损害窦房结功能,导致心动过缓。治疗包括抗病毒药物、免疫抑制剂及对症支持治疗,严重时需安装心脏起搏器。
5、冠心病:冠状动脉供血不足可能影响窦房结功能,导致心率下降。治疗包括改善心肌供血如硝酸酯类药物、抗血小板药物、控制危险因素如高血压、高血脂,必要时进行冠状动脉介入治疗或搭桥手术。
窦性心动过缓的原因多样,需根据具体情况进行针对性治疗,生理性无需干预,药物性需调整用药,病理性需针对原发病进行治疗,必要时使用心脏起搏器。