备孕前建议进行全面的孕前检查,主要项目包括妇科检查、传染病筛查、遗传病风险评估、激素水平检测、男性精液分析。
1、妇科检查:
通过妇科内诊和超声评估子宫、卵巢结构是否正常,排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉等常见妇科疾病。需特别关注输卵管通畅性检查,可通过超声造影或输卵管通液术完成。存在异常阴道分泌物时需加做白带常规和细菌培养。
2、传染病筛查:
包括乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体检测。风疹病毒抗体检测可评估疫苗接种必要性,弓形虫抗体检查对宠物饲养者尤为重要。所有传染病阳性结果均需在孕前完成治疗。
3、遗传病风险评估:
地中海贫血基因检测适用于南方地区夫妇,脊髓性肌萎缩症携带者筛查推荐所有人进行。有家族遗传病史者需针对性开展基因检测,必要时进行遗传咨询。高龄孕妇建议增加染色体异常筛查。
4、激素水平检测:
性激素六项应在月经周期第2-4天抽血检查,甲状腺功能五项包含促甲状腺激素和游离甲状腺素。多囊卵巢综合征患者需加做抗缪勒管激素,黄体功能不足者需监测孕酮水平。
5、男性精液分析:
通过精液常规检查评估精子浓度、活力和形态,异常结果需间隔2-4周复查。严重少弱精症患者需进行生殖激素检查和阴囊超声。建议禁欲2-7天后采集标本,避免高温环境影响结果。
备孕期间建议夫妻双方提前3个月开始补充叶酸,每日摄入量达到400微克。保持规律作息和适度运动,每周进行150分钟中等强度锻炼。饮食注意增加优质蛋白和深色蔬菜摄入,限制咖啡因每日不超过200毫克。避免接触放射线和有毒化学物质,控制体重指数在18.5-23.9之间。有慢性疾病者需将病情控制在稳定状态后再受孕,停药或换药需严格遵医嘱。