人流后第一次月经颜色发黑可能由子宫内膜修复不全、宫腔残留物、激素水平波动、感染或凝血功能异常引起，可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗等方式改善。

1、子宫内膜修复不全：

人工流产手术会损伤子宫内膜，修复过程中可能出现脱落不全或局部缺血，导致经血滞留氧化变黑。这种情况通常伴随月经量减少，建议在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进内膜修复，避免剧烈运动。

2、宫腔残留物：

手术中可能存在少量蜕膜组织或血块残留，混合经血排出时呈现黑色。可能伴有下腹坠痛或异常分泌物，需通过超声检查确认，必要时行宫腔镜下清宫术，术后可服用桂枝茯苓胶囊辅助排出残留。

3、激素水平波动：

人流手术会突然中断妊娠激素分泌，导致卵巢功能暂时紊乱。雌激素不足会使子宫内膜增生不充分，脱落时经血颜色加深。通常2-3个月经周期后可自行恢复，期间可配合乌鸡白凤丸调节内分泌。

4、生殖系统感染：

术后护理不当可能引发子宫内膜炎或宫颈炎，炎症渗出物与经血混合导致颜色异常。常伴随发热、异味分泌物等症状，需进行白带常规检查，确诊后使用抗宫炎片联合抗生素治疗。

5、凝血功能异常：

部分患者术后血液高凝状态可能导致经血排出不畅，在宫腔内停留时间过长而变黑。建议检查凝血四项，必要时服用血府逐瘀口服液改善微循环，避免久坐不动。

术后应注意保持外阴清洁，每日用温水清洗1-2次，2周内禁止盆浴和游泳。饮食上多摄入猪肝、菠菜等含铁食物，搭配红枣枸杞茶调理气血。1个月内避免提重物和剧烈运动，保证充足睡眠。如持续3个月经周期异常或出现严重腹痛、发热，需及时复查超声和激素六项。恢复期可进行散步、瑜伽等温和运动，促进盆腔血液循环。