糖尿病服用二甲双胍需遵医嘱，通常建议随餐服用，以减少胃肠道不适。二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗药物，通过抑制肝脏糖异生、提高胰岛素敏感性来降低血糖。具体服用方法包括：普通片剂每日2-3次，随餐服用；缓释片每日1次，晚餐时服用；肠溶片每日1次，餐前30分钟服用。 1、二甲双胍的服用剂量需根据患者病情和医生建议调整。初始剂量通常为每日500mg，逐渐增加至每日2000mg，最大剂量不超过2550mg。剂量调整需在医生指导下进行，避免低血糖或胃肠道副作用。 2、二甲双胍的服用时间与剂型有关。普通片剂需随餐服用，以减少胃肠道刺激；缓释片可在晚餐时服用，维持全天血糖稳定；肠溶片需餐前30分钟服用，避免药物在胃内溶解。 3、服用二甲双胍期间需注意饮食和运动。饮食上建议低糖、低脂、高纤维，避免高糖食物；运动上建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，有助于提高胰岛素敏感性。 4、二甲双胍的副作用包括胃肠道不适、维生素B12缺乏等。若出现严重腹泻、恶心等症状，需及时就医；长期服用者建议定期监测维生素B12水平，必要时补充。 5、二甲双胍与其他药物的相互作用需注意。如与碘造影剂合用可能增加乳酸酸中毒风险，需在检查前停药48小时；与某些降压药合用可能影响血糖控制，需密切监测。 糖尿病服用二甲双胍需严格遵医嘱，根据剂型选择合适服用时间，注意饮食和运动，定期监测血糖和副作用，确保安全有效控制血糖。