怎样用瞳孔笔检查白内障
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怎样用瞳孔笔检查白内障
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睑板腺功能障碍患者通常可以进行白内障手术，但需术前评估眼表健康状况。手术可行性主要取决于睑板腺功能障碍的严重程度、是否合并干眼症、角膜健康状况、泪膜稳定性及术后感染风险控制。
1、病情评估：
术前需通过裂隙灯检查、泪膜破裂时间测定、睑板腺成像等评估睑板腺功能。轻度功能障碍仅需短期抗炎治疗即可手术，中重度患者需先进行3-6个月的规范治疗。
2、干眼控制：
合并干眼症时，需使用人工泪液、免疫抑制剂滴眼液等稳定泪膜。严重干眼患者术后易出现角膜上皮损伤，需将基础泪液分泌量提升至5mm/5min以上再考虑手术。
3、感染预防：
睑缘炎性分泌物会增加术后眼内炎风险。术前需彻底清洁睑缘，使用抗生素滴眼液1-2周，严重者需行睑板腺热脉动治疗降低细菌负荷。
4、手术调整：
术中需缩短超声乳化时间，避免过度使用消毒剂。可选择角膜缘切口减少对角膜神经的损伤，术后早期增加糖皮质激素滴眼液使用频次。
5、术后管理：
需延长抗炎药物使用周期，配合睑缘热敷按摩。建议术后3个月内每月复查睑板腺功能，及时处理新生血管或角膜溶解等并发症。
睑板腺功能障碍患者术后应保持每日两次40℃恒温眼罩热敷，配合omega-3脂肪酸补充剂改善睑脂质量。饮食需增加深海鱼类、亚麻籽等富含必需脂肪酸的食物，避免高糖高脂饮食加重炎症。术后三个月内避免游泳、桑拿等高温高湿环境，外出佩戴防风镜减少泪液蒸发。建议选择不含防腐剂的人工泪液进行长期护理，定期进行睑缘深度清洁维护。
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