孕晚期肝功能转氨酶偏高是什么原因

孕晚期肝功能转氨酶偏高可能与妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝、药物性肝损伤或生理性负荷增加等因素有关。转氨酶升高通常提示肝细胞受损，需结合其他检查明确病因。

妊娠期肝内胆汁淤积症是孕晚期特有的并发症，主要表现为皮肤瘙痒和转氨酶升高。该病与雌激素水平升高及遗传因素相关，可能导致胆汁酸排泄障碍。治疗上可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，同时需监测胎儿情况。伴随症状包括尿色加深、粪便颜色变浅等。

乙型肝炎病毒或戊型肝炎病毒感染可能引起转氨酶显著升高。孕产妇免疫力变化可能激活潜伏的肝炎病毒，需通过血清学检测确诊。治疗可选用替诺福韦酯片等抗病毒药物，禁用肝毒性药物。可能出现乏力、食欲减退等症状，严重时可进展为肝衰竭。

妊娠期急性脂肪肝是危及生命的产科急症，转氨酶常中度升高伴胆红素增高。发病与线粒体脂肪酸氧化障碍有关，需立即终止妊娠。治疗包括血浆置换、注射用还原型谷胱甘肽保肝等，可能伴随凝血功能障碍和意识改变。

部分孕妇服用的铁剂、中成药或抗生素可能引起药物性肝损伤。对乙酰氨基酚过量是常见诱因，停药后多数可恢复。治疗需立即停用可疑药物，必要时使用多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞膜，伴随症状包括皮疹、发热等过敏反应。

孕晚期血容量增加可能导致肝脏灌注相对不足，出现轻度转氨酶升高。这种情况通常无须特殊处理，建议适当左侧卧位改善胎盘血流，避免高脂饮食。生理性升高幅度较小，一般不超正常值2倍，分娩后多自行恢复。

孕晚期发现转氨酶偏高应避免剧烈运动和高蛋白饮食，每日保证8小时睡眠。建议每周复查肝功能，如出现皮肤黄染、持续性呕吐需立即就诊。注意观察胎动变化，避免使用未经医生确认的保健品或中药。保持饮食清淡，优先选择蒸煮烹调方式，控制动物内脏摄入量。适当补充B族维生素有助于肝细胞修复，但需在营养师指导下进行。