输精管堵塞的症状主要包括精液量减少、射精疼痛、睾丸胀痛、不育以及附睾肿大。输精管堵塞可能由先天性发育异常、炎症感染、手术损伤、肿瘤压迫或外伤等因素引起,需通过精液分析、超声检查等手段确诊。
1、精液量减少输精管堵塞会导致精液排出受阻,表现为射精时精液量明显减少甚至无精液排出。精液主要由精囊液和前列腺液组成,当输精管完全堵塞时,睾丸产生的精子无法进入精液,但附属腺体的分泌物仍可排出,故可能出现精液量减少但并非完全无液体的情况。长期精液量减少可能影响生育功能。
2、射精疼痛输精管堵塞可能引发射精时阴囊或会阴部疼痛。堵塞部位近端的输精管因精液淤积而扩张,射精时平滑肌收缩会产生局部压力增高,刺激神经末梢引发疼痛。疼痛程度与堵塞程度相关,可能表现为钝痛、灼痛或刺痛,严重时可能影响正常性生活。
3、睾丸胀痛输精管堵塞可能导致睾丸坠胀感或隐痛。由于精子排出受阻,睾丸内压力增高,生精小管扩张可引发胀痛感,尤其在长时间站立或剧烈运动后症状可能加重。部分患者可能伴有阴囊皮肤紧绷感,体检可触及附睾头部饱满或结节。
4、不育输精管堵塞是男性不育的常见原因之一。精子无法通过堵塞的输精管进入尿道,导致精液中无精子或精子数量极少。双侧完全性堵塞会导致绝对性无精症,单侧不完全堵塞可能表现为少精症。精液检查发现精子数量显著减少或无精子时需考虑输精管堵塞可能。
5、附睾肿大长期输精管堵塞可引起附睾头部膨大。精子在附睾内淤积形成精液囊肿,触诊可发现附睾头部质地变硬、体积增大。严重者可能并发附睾炎,出现局部红肿热痛等炎症表现。超声检查可显示附睾管扩张及精液淤积征象。
输精管堵塞患者应注意避免剧烈运动导致阴囊部位外伤,穿着宽松透气内裤减少局部压迫。饮食上可适量增加富含锌元素的海产品、坚果等食物,有助于维持生殖系统功能。避免长时间泡热水澡或桑拿,高温环境可能影响精子生成。出现疑似症状应及时就诊泌尿外科或男科,通过专业检查明确诊断后,根据堵塞原因和程度选择药物治疗、介入疏通或显微外科手术等治疗方案。