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怀孕期间B超可以初步筛查胎儿大头症。胎儿头围异常可能与遗传因素、妊娠期糖尿病、颅内病变或胎儿脑积水等因素有关，需结合多次超声动态观察。
1、遗传因素父母头围较大可能遗传给胎儿，表现为生理性头围偏大。建议家长定期监测胎儿生长曲线，无须特殊治疗。
2、妊娠期糖尿病孕妇血糖控制不佳可能导致胎儿加速生长。需通过血糖监测和饮食调整管理，必要时使用胰岛素治疗。
3、颅内病变可能与染色体异常或颅内占位有关，超声可见脑室扩张等表现。确诊需进行羊水穿刺或MRI检查，出生后需神经外科评估。
4、脑积水脑脊液循环障碍导致头围异常增大，超声显示侧脑室增宽。轻度病例可观察，严重者需产后脑室分流术治疗。
建议孕妇按时完成产前超声检查，发现异常时配合医生进行针对性诊断，同时保持均衡营养和适度运动。
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