类风湿关节炎的并发症主要有骨质疏松、心血管疾病、肺部病变、眼部病变。类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,长期炎症可能导致多系统损害。
1、骨质疏松慢性炎症和长期使用糖皮质激素可能加速骨质流失。表现为骨痛、易骨折,可通过双能X线吸收法检测骨密度。治疗需补充钙剂、维生素D,必要时使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠。
2、心血管疾病系统性炎症可能加速动脉粥样硬化,增加心肌梗死风险。患者可能出现胸闷、心悸,建议定期监测血压血脂。控制疾病活动度可降低风险,必要时使用阿托伐他汀等调脂药物。
3、肺部病变类风湿关节炎可能引发间质性肺病或胸膜炎。常见症状为干咳、呼吸困难,高分辨率CT有助于早期诊断。治疗需根据病情使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤,严重者需氧疗。
4、眼部病变干燥性角结膜炎和巩膜炎是常见眼部并发症。表现为眼干、畏光、疼痛,需眼科专科检查。人工泪液可缓解症状,严重者需局部使用环孢素滴眼液等抗炎药物。
类风湿关节炎患者应定期进行并发症筛查,保持适度运动如游泳、瑜伽,饮食注意补充优质蛋白和抗氧化物质,严格遵医嘱用药控制病情进展。