蒙岭
主任医师
临汾市人民医院
普外科
青光眼与糖尿病存在密切关联,糖尿病是青光眼的重要危险因素之一。糖尿病患者由于血糖波动和代谢异常,易导致眼压升高和视神经损伤,从而增加青光眼风险。治疗需从控制血糖、降低眼压和保护视神经入手,包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。
1、糖尿病引发青光眼的机制:糖尿病患者的血糖水平长期不稳定,可能导致眼部血管病变和视网膜缺氧,进而刺激眼内房水分泌增多或排出受阻,引起眼压升高。糖尿病还可能直接损害视神经,增加青光眼的发生风险。
2、药物治疗:糖尿病患者合并青光眼时,需同时控制血糖和眼压。降糖药物如二甲双胍、胰岛素等可帮助稳定血糖;降眼压药物如前列腺素类药物拉坦前列素、β受体阻滞剂噻吗洛尔和碳酸酐酶抑制剂多佐胺可有效降低眼压。
3、手术治疗:对于药物控制不佳的患者,可考虑手术治疗。常见手术包括激光小梁成形术、小梁切除术和青光眼引流阀植入术。这些手术通过改善房水排出或减少房水生成,达到降低眼压的目的。
4、生活方式调整:糖尿病患者需注意饮食控制,避免高糖、高脂食物,多摄入富含纤维和抗氧化物质的食物,如全谷物、蔬菜和水果。适量运动如散步、游泳有助于改善血糖控制和眼部血液循环。定期监测血糖和眼压,及时就医随访至关重要。
青光眼与糖尿病的关系复杂,但通过综合治疗和积极管理,可以有效降低青光眼的发生和进展风险。糖尿病患者应高度重视眼部健康,定期进行眼科检查,早期发现并干预青光眼,保护视力。