小孩急性肠炎可以服用蒙脱石散。蒙脱石散适用于急性腹泻的辅助治疗，但需注意药物禁忌、补液防脱水、饮食调整、症状监测及联合用药等关键点。

1、药物适应症：

蒙脱石散属于消化道黏膜保护剂，其层纹状结构可吸附肠道内的病毒、细菌及其产生的毒素。该药在肠道形成保护膜，减少肠黏膜损伤，适用于轮状病毒或产毒性大肠杆菌等病原体引起的急性水样腹泻。

2、禁忌事项：

需排除肠梗阻、便秘等禁忌情况。蒙脱石散可能加重消化道蠕动障碍，服药期间需观察腹胀、呕吐症状。过敏体质儿童首次服用应监测皮疹等不良反应，葡萄糖-半乳糖吸收不良症患儿禁用。

3、补液治疗：

急性肠炎首要治疗是预防脱水。轻中度脱水需口服补液盐，每腹泻一次补充50-100毫升补液盐溶液。蒙脱石散不能替代补液治疗，两者服用需间隔2小时，避免影响电解质吸收。

4、饮食管理：

母乳喂养婴儿应继续哺乳，配方奶喂养者可选择无乳糖配方。已添加辅食的患儿可进食米汤、苹果泥等低渣食物，避免高糖、高脂饮食加重腹泻。症状缓解后逐步恢复正常饮食。

5、联合用药：

细菌性肠炎需配合阿莫西林等抗生素治疗，蒙脱石散与抗生素需间隔2小时服用。益生菌制剂可调节肠道菌群，建议与蒙脱石散间隔3小时服用。持续发热或血便需及时就医排除侵袭性感染。

治疗期间需记录排便次数、性状及尿量变化，6月龄以下婴儿或出现嗜睡、眼窝凹陷等重度脱水表现应立即就医。恢复期可适当补充锌制剂促进肠黏膜修复，避免过早摄入乳制品。保持餐具消毒与手卫生，预防家庭内交叉感染。若72小时内腹泻未缓解或出现持续呕吐、腹胀，需重新评估病因调整治疗方案。