西地那非的有效时间一般为4-6小时，实际持续时间受到药物剂量、个体代谢差异、饮食结构、服药时间、合并用药等多种因素的影响。

西地那非的常用剂量为50毫克，医生可能根据患者情况调整至25毫克或100毫克。较高剂量可能延长药物作用时间，但不会显著超过6小时的有效窗口。过量使用不仅无法延长疗效，反而会增加头痛、面部潮红等不良反应风险。

肝脏CYP3A4酶的活性差异会导致药物代谢速度不同。老年患者或肝功能受损者代谢较慢，可能延长作用时间；吸烟、饮酒可能加速药物清除。体重指数较高的人群可能出现血药浓度达峰时间延迟的情况。

高脂饮食可延缓药物吸收，使起效时间推迟约1小时，但不改变总有效时长。空腹状态下服药可使血药浓度提前达到峰值，建议在餐后2小时服用以获得更稳定的药效曲线。

夜间服用时由于人体基础代谢率降低，药物清除速度可能稍缓。但昼夜节律对总有效时间影响有限，不应刻意调整服药时段来追求延长药效。

CYP3A4抑制剂如红霉素、柚子汁可能延长药效，而抗癫痫药、利福平等诱导剂会加速代谢。与硝酸酯类药物联用会导致严重低血压，须绝对禁止。

西地那非作为处方药物，须严格遵循医嘱使用。服药期间应避免驾驶或操作精密仪器，出现视力异常、持续勃起超过4小时等状况需立即就医。建议配合健康生活方式，保持适度运动，控制血压血脂，避免过度依赖药物。用药前应向医生详细说明病史和当前用药情况，确保治疗安全有效。