肺结核PPD皮试强阳性不能单独确诊肺结核，需结合临床症状、影像学检查及痰液检测等综合判断。PPD皮试强阳性提示体内存在结核分枝杆菌感染，但无法区分活动性结核或潜伏感染。
1、PPD皮试强阳性的原因：PPD皮试是一种检测结核分枝杆菌感染的免疫学方法，强阳性通常表明体内存在较强的免疫反应，可能由活动性结核病、近期感染或既往感染引起。活动性结核病患者因体内存在大量结核菌，免疫反应较强，容易出现强阳性结果。近期感染或既往感染也可能导致强阳性，因为免疫系统对结核菌的记忆反应较强。
2、确诊肺结核的检查方法：PPD皮试强阳性后，需进一步进行胸部X线或CT检查，观察肺部是否存在结核病灶。痰液涂片和培养是确诊活动性肺结核的关键，通过检测痰液中的结核分枝杆菌，可以明确诊断。分子生物学检测如PCR技术，能够快速检测结核菌DNA，提高诊断效率。
3、治疗肺结核的方法：确诊后，需进行规范的抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，疗程通常为6-9个月。治疗期间需定期复查，监测药物疗效和副作用。对于耐药结核病，需根据药敏试验结果调整治疗方案，可能使用二线抗结核药物如卡那霉素、阿米卡星等。
肺结核PPD皮试强阳性提示感染风险，但确诊需结合多种检查手段，规范治疗是控制病情的关键，患者应积极配合医生进行综合评估和治疗。