性接触后感染梅毒的时间一般为10-90天,实际潜伏期长短与感染者免疫状态、梅毒分期、接触方式、是否合并其他感染等因素有关。
1、一期梅毒:通常在感染后10-90天出现硬下疳,此时传染性极强。硬下疳多发生于生殖器部位,表现为无痛性溃疡,可自行愈合但未治疗者会进展至二期。
2、二期梅毒:感染后6周-6个月出现全身症状,表现为梅毒疹、淋巴结肿大、发热等。此期血液传染性强,皮疹中含大量螺旋体,可通过皮肤接触传播。
3、潜伏梅毒:早期潜伏期在感染后1年内,无症状但血清学阳性;晚期潜伏期超过1年,虽无临床表现仍具潜在传染性,孕妇可经胎盘传播胎儿。
4、三期梅毒:感染2年后可发生心血管梅毒、神经梅毒等严重并发症,此时传染性降低但组织破坏严重,需长期青霉素治疗。
建议发生高危性行为后4周进行梅毒血清学筛查,6周后复查,期间避免性接触。早期发现可通过青霉素注射彻底治愈,延误治疗可能导致不可逆器官损害。