小儿风寒咳嗽主要表现为咳嗽声重、痰白稀薄、鼻塞流清涕等症状,通常由外感风寒引起。主要症状包括咳嗽频繁、咽痒无汗、畏寒发热、头痛身痛、舌苔薄白。
风寒咳嗽初期以阵发性干咳为主,咳嗽声沉闷有力,夜间及晨起时加重。咳嗽时可能伴随喉部发紧感,因冷空气刺激导致气道痉挛。婴幼儿可能出现呛奶或进食时咳嗽加剧,咳嗽持续时间一般超过3天。
咳嗽2-3天后可能出现少量白色泡沫样痰液,质地清稀易咳出。痰液无黏稠拉丝现象,与风热咳嗽的黄稠痰形成明显区别。观察婴幼儿痰液时需注意是否伴随奶瓣或食物残渣。
多数患儿伴随清水样鼻涕,鼻黏膜苍白肿胀导致持续性鼻塞。婴幼儿因鼻塞可能出现吮乳困难、睡眠不安。鼻涕倒流刺激咽部是引发咳嗽的重要原因,需与过敏性鼻炎进行鉴别。
体温多在37.5-38.5℃之间,发热时面色苍白、手足发凉,喜蜷缩体位。发热多出现在午后或夜间,通常不伴大汗淋漓。测量腋温时需注意避免因哭闹导致体温假性升高。
舌质淡红,舌苔均匀铺布呈薄白状,是风寒袭表的典型舌象。年长儿可能自述口淡无味,婴幼儿可观察到食欲减退。检查口腔时需注意与鹅口疮等口腔病变进行区分。
风寒咳嗽患儿需保持室内空气流通但避免直接吹风,衣着宜选择纯棉材质并注意颈背部保暖。饮食以易消化的温热的粥类为主,可适量饮用葱白生姜水。避免食用生冷瓜果及油腻食物,咳嗽期间减少奶制品摄入。保持每日充足睡眠,婴幼儿可采用侧卧位缓解鼻塞。若咳嗽持续超过1周、出现呼吸急促或高热不退,需及时就医排除肺炎等并发症。恢复期可进行小儿推拿辅助治疗,重点按摩迎香穴、肺俞穴等部位。