巧克力囊肿微创手术通过腹腔镜技术进行,包括麻醉、气腹建立、囊肿切除等步骤,术后恢复快、创伤小。
1、麻醉与准备工作:患者在全麻下进行手术,医生在腹部做3-4个小切口,通常每个切口直径约0.5-1厘米。切口位置根据囊肿的位置和大小确定,确保手术视野清晰。
2、建立气腹:通过其中一个切口向腹腔内注入二氧化碳气体,使腹壁与脏器分开,形成操作空间。气腹压力一般维持在12-15毫米汞柱,以确保手术顺利进行。
3、腹腔镜探查:插入腹腔镜,通过摄像头观察盆腔内情况,确认囊肿的位置、大小、形态及与周围组织的关系。这一步有助于评估囊肿的良恶性,并制定具体的切除方案。
4、囊肿切除:使用电凝、超声刀或激光等工具剥离囊肿壁,尽量保持卵巢组织的完整性。如果囊肿较大或粘连严重,可能需要分块切除。切除过程中注意避免损伤输卵管、子宫等重要结构。
5、止血与冲洗:切除囊肿后,仔细止血,并用生理盐水冲洗盆腔,清除残留的组织碎片和血液,减少术后感染和粘连的风险。
6、缝合与包扎:移除手术器械,释放气腹,缝合切口,并覆盖无菌敷料。术后患者会被送入恢复室观察,等待麻醉苏醒。
7、术后护理与恢复:术后早期即可下床活动,促进肠道功能恢复,减少并发症。建议术后1-2周内避免剧烈运动,定期复查,监测囊肿是否复发。
巧克力囊肿微创手术创伤小、恢复快,但术后需注意生活方式调整,如避免剧烈运动、保持规律作息、均衡饮食等。对于有生育需求的患者,术后应尽早进行生育规划,必要时可结合辅助生殖技术提高受孕率。术后定期随访至关重要,通过超声检查或血液指标监测,及时发现并处理复发或其他异常情况。手术虽能有效治疗巧克力囊肿,但综合管理仍需结合药物治疗、生活方式干预等多方面措施,以达到最佳疗效。